15 березня 2025 року на базі Українського інституту вивчення розладів особистості відбувся четвертий воркшоп ІІ Модуля річної програми навчання “Розлади особистості” Отто Кернберга.
Воркшоп був присвячений “Обсесивно-компульсивному розладу особистості” та включав в себе:
1.Теоретичну частину - 2 лекції загальною тривалістю 2 години 30 хвилин. Основні їх тезиси:
– поняття обсесивно-компульсивного розладу особистості (або ОКРО)
– різниця між обсесивно-компульсивним розладом (скорочено - ОКР) та обсесивно-компульсивною структурою особистості (тобто обсесивно-компульсивним розладом особистості - ОКРО)
– типові симптоми ОКР
– види поведінки та анормальні думки при ОКР
– чому пацієнт з ОКР вдається до:
• повторюваних дій
• ритуалів
• нав’язливих думок
• колекціонування?
Клінічні приклади такої поведінки.
– диференційна діагностика ОКР від синдрома Туретте, оніхофагії, трихотиломанії
– чому варто відрізняти ОКР і ОКРО?
– погляд Фройда на ОКРО
– основні характеристики ОКРО:
• робота Супер-Его
• взаємодія з оточенням
• аспекти афективного досвіду
• почуття
• моральні вимоги
• та інше
– диференціація ОКРО від нарцисичного розладу особистості. Клінічний випадок з практики Отто Кернберга
– характеристика міжособистісних стосунків ОКРО
– ставлення до часу та фінансів при ОКРО
– погляд Фройда: типові етапи ОКРО
– етіологія симптомів ОКРО. Приклад
– характеристика сексуальних імпульсів
– чому важливо аналізувати страхи пацієнта?
– особливості трансферу у НРО та ОКРО
– прояв ОКРО у трансфері
– лікування ОКРО: прості та складні випадки
– різниця у лікуванні НРО та ОКРО
– диференціація ОКРО від:
• нарцисичної особистості
• істеричної особистості
• шизоїдної особистості
• іпохондричної особистості
• гістріонної особистості
– клінічні приклади диференціації ОКРО
– прогноз лікування ОКРО
Отто Кернберг глибоко та чітко розмежував поняття обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) та обсесивно-компульсивного розладу особистості (ОКРО) та сформував чітке уявлення про характерні риси, притаманні кожному з них. Завдяки такому усвідомленню структури особистісного розладу його диференціація стає більш зрозумілою.
Отто Кернберг, надаючи клінічні приклади з особистої практики, закріпив у наших учасників чітке розуміння обсесивно-компульсивного розладу особистості.
2.Практичну частину - публічна клінічна супервізія загальною тривалістю 1 година 30 хвилин:
На супервізії ми розглянули один із двох випадків пролонгованої терапії, що дозволяє учасникам воркшопу навчатись на клінічних прикладах головним аспектам психотерапевтичної роботи. Супервізія ілюструє всі технічні аспекти ефективної психотерапії, такі, як:
• технічну нейтральність
• контейнерування
• техніку прояснення
• інтерпретації і т.д…
все це ті базові психотерапевтичні прийоми, які Отто Кернберг використовує у роботі зі своїми пацієнтами і навчає наших учасників на воркшопах.
Отто Кернберг вчить нас досліджувати кожен аспект життя своїх пацієнтів та дає влучні інтервенції як тактовно та прямо проясняти у пацієнта під час терапії.
Цього разу інтервенції Отто Кернберга були направлені на:
– аналіз особистого та сексуального життя пацієнта
– огляд робочих стосунків пацієнта
– мотивів пацієнта для терапії
– мотивів терапевта для проведення лікування
– аналіз трансферу пацієнта
– аналіз домінуючих діад обʼєктних стосунків
Доктор Кернберг обговорив питання як відійти від проведення сесій в режимі діалогу, коли терапевт сам ставить питання, розвертаючи сесію до відповідної теми, та перейти до вільних асоціацій.
3. Сесію запитань та відповідей:
Ця частина воркшопу об'єднує найцікавіші та найрізноманітніші питання учасників і ґрунтовні відповіді Отто Кернберга, які він часто доповнює клінічними прикладами зі своєї понад 70-річної практики.
Цього разу учасники задали Отто Кернбергу наступні запитання:
– Яку роль грає диференціальна діагностика типу особистісного розладу для процесу психотерапії?
– Чи завжди після проведення структурного інтерв’ю ви повідомляєте пацієнту його діагноз?
– Чи є притаманним для пацієнта з ОКР особистості саморуйнівна поведінка, як спосіб відреагування витіснених афективних почуттів. Тобто собі можна робити боляче, а іншим ні, бо так не можна, не прийнято, не правильно і т.д.
– Чи може обсесивно-компульсивний терапевт проводити психотерапію з істеричними пацієнтами і навпаки?
– Чи можна допомогти пацієнту з ОКР, як неврозом, тільки терапією без медикаментів?
– Як зрозуміти коли пацієнту з ОКР вже треба медикаментозна допомога, а коли ще ні?
– Коли приходить пацієнт з ОКР, як зрозуміти психотерапевту в яких випадках його потрібно скеровувати до психіатра щоб він призначив медикаментозне лікування разом з психотерапією? Де межа, коли вже потрібно призначати медикаменти, а де - ні?
– Терапевтам іноді доводиться проводити сесії онлайн. Чи є у вас якісь рекомендації щодо проведення онлайн-сесій, щоб забезпечити належні терапевтичні стосунки, а також правильне використання переносу та контрпереносу?
– та інші питання
Цього разу було надзвичайно багато питань, але це не завадило Отто Кернбергу надати глибокі та структуровані відповіді на кожне з них.
Чи можно долучитись до цієї програми навчання та переглянути цей воркшоп у записі?
Так, це можливо!
Цей воркшоп є частиною ІІ Модуля програми навчання і він вже доступний для перегляду у відеозаписі.
ІІ Модуль програми надзвичайно змістовний та включає в себе 4 теми:
– Нарцисичний розлад особистості і гіпоманіакальна психодинаміка - відеозапис воркшопу
– Антисоціальний розлад особистості - відеозапис воркшопу
– Депресивно-мазохістичний розлад і садо-мазохістична психодинаміка - відеозапис воркшопу
– Обсесивно-компульсивний розлад - відеозапис воркшопу
Реєстрація на І (в записі) та ІІІ (наживо) модуль програми також триває…
Зареєструватися та дізнатися подробиці можна на нашому сайті:
https://edu.borderline.institute/
Щиро запрошуємо вас приєднатися до нашої навчальної програми та збагатити свої професійні знання разом з нами!
З повагою,
Український інститут вивчення розладів особистості